Você parou o anticoncepcional, começou a prestar atenção no calendário e agora vive se perguntando: "será que esse é o meu período fértil?" ou "será que está tudo bem com o meu ciclo?". É normal que essa fase traga tanta expectativa quanto dúvida — e é exatamente aí que o ultrassom se torna uma ferramenta valiosa, oferecendo informações objetivas sobre o que está acontecendo no seu corpo, muito além do que qualquer aplicativo de calendário menstrual consegue estimar.
Neste artigo, a Dra. Ana Clara Campos explica quais ultrassons podem apoiar quem está tentando engravidar, quando cada um faz sentido e em que momento vale a pena buscar uma avaliação mais aprofundada.
Por que o ultrassom é útil nessa fase?
Diferente de testes de farmácia ou de calendários de ovulação, o ultrassom permite visualizar diretamente os ovários e o útero. Isso significa enxergar o número e o tamanho dos folículos, a espessura do endométrio e sinais concretos de que a ovulação está — ou não — acontecendo como esperado.
Essa visão direta é o que diferencia o acompanhamento por imagem de métodos indiretos: em vez de estimar o período fértil por médias estatísticas, o exame mostra o que está de fato ocorrendo no ciclo daquela mulher, naquele mês.
Quando começar a fazer ultrassom se estou tentando engravidar?
Não existe uma regra única, mas alguns momentos costumam ser bons gatilhos para buscar uma primeira avaliação:
- Você está tentando engravidar há alguns meses e quer entender melhor o próprio ciclo, mesmo sem sinais de problema
- Seus ciclos são irregulares ou você não sabe ao certo quando ovula
- Você já tem diagnóstico ou suspeita de alguma condição, como endometriose ou síndrome dos ovários policísticos (SOP)
- Seu ginecologista solicitou uma avaliação basal antes de iniciar qualquer tratamento
Se você já sabe que tem endometriose e está em busca de gestação, vale entender melhor a relação entre as duas coisas no artigo Endometriose e fertilidade: o que você precisa saber.
Quais ultrassons podem ajudar quem está tentando engravidar?
Nem todo ultrassom serve para a mesma finalidade. A tabela abaixo resume os principais exames usados nessa fase:
| Exame | Quando é feito | O que avalia |
|---|---|---|
| Ultrassom transvaginal basal | Entre o 2º e o 5º dia do ciclo | Contagem de folículos antrais, útero, ovários e endométrio em repouso |
| Controle de ovulação (monitoramento folicular) | Exames seriados ao longo do ciclo | Crescimento do folículo dominante, momento da ovulação, espessura endometrial |
| Ultrassom transvaginal com preparo intestinal | Sob indicação, geralmente fora do período menstrual | Sinais sugestivos de endometriose profunda |
| Ultrassom pélvico | Qualquer fase do ciclo, conforme indicação | Avaliação geral do útero e ovários, miomas, cistos |
Contagem de folículos antrais e reserva ovariana
Um dos exames mais informativos para quem está começando a tentar engravidar é a contagem de folículos antrais. Feita por via transvaginal, geralmente entre o 2º e o 5º dia do ciclo, ela conta os pequenos folículos visíveis em cada ovário — um número que reflete a reserva ovariana, ou seja, uma estimativa de quantos óvulos ainda estão disponíveis.
Esse dado é especialmente relevante para mulheres acima dos 35 anos ou para quem já tenta engravidar há algum tempo sem sucesso, servindo como ponto de partida para o médico assistente decidir os próximos passos.
Controle de ovulação: acompanhando o ciclo com precisão
Quando a dúvida é sobre o momento exato da ovulação — seja para tentativa natural, seja em preparação para um tratamento como a inseminação intrauterina — o exame indicado é o monitoramento folicular seriado, também chamado de controle de ovulação.
Ele é feito em dias específicos do ciclo e acompanha o crescimento do folículo dominante até a confirmação da ovulação, sendo também a ferramenta usada para ajustar doses de medicação em ciclos induzidos.
Esse acompanhamento é detalhado, dia a dia, no artigo Controle de ovulação: como o ultrassom acompanha seu ciclo.
Quando o ultrassom aponta para outras causas
Em alguns casos, o exame revela achados que ajudam a explicar uma dificuldade para engravidar:
- Anovulação: ciclos em que não há liberação do óvulo
- Padrão sugestivo de SOP: muitos folículos pequenos, sem folículo dominante
- Baixa reserva ovariana: poucos folículos antrais visíveis
- Sinais sugestivos de endometriose: alterações identificadas no ultrassom com preparo intestinal
Vale reforçar: o ultrassom identifica achados de imagem. É o seu médico assistente quem interpreta esses achados dentro do seu histórico clínico e define a conduta e o tratamento mais adequados.
Se o padrão observado for compatível com ovários policísticos, o artigo Síndrome dos ovários policísticos (SOP): o que o ultrassom revela explica em detalhes o que esse achado significa.
Quando procurar uma avaliação especializada?
De forma geral, a orientação de sociedades médicas é buscar avaliação especializada quando:
- Você tenta engravidar há 12 meses ou mais sem sucesso, tendo menos de 35 anos
- Você tenta engravidar há 6 meses ou mais sem sucesso, tendo 35 anos ou mais
- Você tem ciclos muito irregulares ou ausência de menstruação
- Você já tem diagnóstico de uma condição que pode afetar a fertilidade, como endometriose ou SOP
Fora desses prazos, um ultrassom basal ainda pode ser um bom ponto de partida para quem simplesmente quer se conhecer melhor antes ou durante as tentativas.
Como é feito o exame na clínica da Dra. Ana Clara
Os exames são realizados por via transvaginal, com equipamento de alta resolução, pela própria especialista. O procedimento é rápido — em torno de 15 a 20 minutos — e não exige preparo especial além de esvaziar a bexiga antes do exame.
Ao final, você recebe um laudo detalhado, que pode ser encaminhado diretamente ao seu ginecologista ou especialista em reprodução humana para orientar os próximos passos do acompanhamento.
Perguntas frequentes sobre ultrassom para quem está tentando engravidar
Preciso de indicação médica para fazer ultrassom quando estou tentando engravidar?
O ideal é que o acompanhamento seja solicitado pelo seu ginecologista, que vai definir quais exames fazem sentido para o seu caso e interpretar os resultados dentro do seu contexto clínico. Mesmo assim, é possível realizar uma avaliação inicial para entender melhor o seu ciclo.
Quanto tempo devo tentar engravidar antes de procurar um exame?
A recomendação geral é buscar avaliação após 12 meses de tentativas sem sucesso, ou após 6 meses se a mulher tiver mais de 35 anos. Antes disso, um ultrassom basal ainda pode trazer informações úteis sobre o ciclo.
O ultrassom consegue dizer se estou fértil?
O ultrassom não emite um diagnóstico isolado de fertilidade, mas fornece dados objetivos — como contagem de folículos antrais, padrão ovulatório e espessura endometrial — que ajudam o médico assistente a avaliar o quadro.
Qual é o melhor momento do ciclo para fazer o primeiro ultrassom?
Para uma avaliação basal, o período entre o 2º e o 5º dia do ciclo costuma ser indicado, pois é quando a contagem de folículos antrais é mais representativa da reserva ovariana.
Ultrassom transvaginal dói ou exige preparo especial?
Não exige jejum nem preparo especial, além de esvaziar a bexiga antes do exame. O desconforto é mínimo e não há necessidade de anestesia.
O ultrassom pode revelar por que eu não estou engravidando?
Ele pode identificar achados relevantes, como ausência de ovulação, ovários policísticos, baixa reserva ovariana ou sinais sugestivos de endometriose. A partir desses achados, o médico assistente conduz a investigação e define a conduta.
Fazer ultrassom uma vez já é suficiente para avaliar minha fertilidade?
Um exame isolado dá uma fotografia do momento, mas boa parte das informações sobre o ciclo — como confirmação de ovulação — depende de exames seriados em dias específicos, feitos ao longo do mesmo ciclo menstrual.
Está tentando engravidar e quer entender melhor o seu ciclo? Agende sua avaliação com a Dra. Ana Clara Campos em Itu/SP. WhatsApp: (11) 91235-4747.
